EducatieSeksuele klachten

Piemelproblemen: fysieke seksuele problemen bij de man

geschreven door Lisanne Hummel 2 mei 2017
Fysieke seksuele klachten bij de man

Mannen kunnen last hebben van tal van fysieke seksuele problemen. Bijvoorbeeld van een te nauwe voorhuid, een kleine of juist grote penis, of de ziekte van Peyronie. Lees hier meer.

Eerder schreven we op Bedmanieren al over een aantal seksuele klachten waar mannen last van kunnen hebben. De klachten die we toen beschreven, waren meer psychisch van aard. Er kan echter ook sprake zijn van fysieke seksuele problemen, zoals een te nauwe voorhuid, een kleine of grote penis, of de ziekte van Peyronie.

Te nauwe voorhuid of strak toompje

Bij de geboorte zit de voorhuid vast aan de eikel. Over het algemeen zal deze losraken rond het vierde levensjaar. Het kan echter gebeuren dat dit loslaten niet goed verloopt, waardoor de voorhuid te nauw blijft. Een te krappe voorhuid kan ook ontstaan doordat er een ontsteking is geweest, waardoor littekenweefsel is ontstaan.

Een nauwe voorhuid kan niet goed over de eikel schuiven en dit kan klachten geven bij het plassen of pijn doen. Ook tijdens solo- of partnerseks kan het problemen opleveren, omdat de seks pijn doet of de man zich er onzeker over voelt. Bovendien kan de voorhuid inscheuren tijdens seks. Alle mannen kunnen zich voorstellen hoe pijnlijk dit is! In sommige gevallen kan seks zelfs onmogelijk zijn. Daarnaast is het vervelend dat het lastig is de voorhuid en eikel schoon te houden, wat kan leiden tot geurtjes en ontstekingen. Dezelfde problemen kunnen zich voordoen als een man een te kort toompje heeft. Het toompje is het stukje huid waarmee de voorhuid vast zit aan de eikel.

Een te nauwe voorhuid: wat te doen?

Als je last hebt van een te krappe voorhuid of een kort toompje neem dan contact op met je huisarts. Die kan bekijken wat de beste oplossing is. De behandeling kan bijvoorbeeld bestaan uit het gebruik van hormoonzalf. Dit kan helpen bij het langzaam oprekken of versoepelen van de huid. Ook het chirurgisch los snijden van het toompje of het besnijden van de penis kan een oplossing zijn.

Een grote penis

Een gemiddelde stijve penis is 12 tot 18 centimeter lang. Een grote penis is dus groter dan die 18 centimeter. We benadrukken hier graag weer hoe onrealistisch het beeld is dat wordt geschept door pornofilms: pornoacteurs hebben belachelijk grote piemels! Hoewel het misschien heel opwindend lijkt zo’n grote penis te hebben, kan het ook tot problemen leiden, zoals pijn tijdens vaginale of anale penetratie.

Een grote penis: wat te doen?

Zorg er altijd (overigens ook bij een “normaal” formaat piemel) voor dat je sekspartner voldoende opgewonden is, en gebruik eventueel (en zeker altijd bij anale seks) genoeg glijmiddel. En houd je sekspartner goed in de gaten: geniet hij of zij? Prima! Is de ander gespannen of lijkt hij of zij pijn te hebben? Doe voorzichtig of stop. En: communiceer!

Een kleine penis

Een kleine penis is in erectie zo’n 5 tot 10 centimeter. Er wordt gesproken van een micropenis als deze bij een volwassen man kleiner is dan 3,8 centimeter wanneer de piemel in slappe toestand wordt uitgerekt en gemeten van het schaambeen tot aan het topje. Hoewel het niet altijd duidelijk is wat de oorzaak is van het hebben van een micropenis, gaat het vaak gepaard met bijvoorbeeld bepaalde syndromen of een ongevoeligheid voor of gebrek aan testosteron tijdens de ontwikkeling.

Een kleine penis: wat te doen?

Als al op jonge leeftijd wordt vastgesteld dat een jongetje een micropenis heeft, kan een behandeling worden gestart waarin testosteron wordt toegediend. Hierdoor kunnen de geslachtsorganen gaan groeien. Op oudere leeftijd is dit geen optie meer en is het het beste om naar de huisarts te gaan om de mogelijkheden te bespreken. Zo kan er bijvoorbeeld met gebruik van huid van de onderarm een verlengde penis worden gemaakt. Dit is echter een hele delicate ingreep die niet zonder risico’s is en dus absoluut niet zomaar zal worden uitgevoerd.

Het belangrijkste is het om je goed te leren voelen bij je eigen lijf en de grootte van je penis. Daar kan eventueel begeleiding van een psycholoog of seksuoloog bij helpen. Bespreek dit met je huisarts. Alhoewel het zaakje misschien wat kleiner is (en vergelijk jezelf daarin dus niet met pornoacteurs), dat doet niks af aan het hebben van die erectie en seksuele opwinding. Het is een fabeltje dat vrouwelijke en mannelijke sekspartners het liefst een grote piemel willen of dat een grote penis mannelijker is. Praat erover en ga vooral ontdekken wat je lekker vindt en hoe je eventuele onzekerheid van je af kan schudden!

De ziekte van Peyronie

Bij de ziekte van Peyronie, voor het eerst beschreven door François Gigot de La Peyronie, is er sprake van een verharding in de penis. Deze verharding zit in één van de zwellichamen, waardoor die niet in gelijke mate op kan zwellen als de andere zwellichamen. Hierdoor trekt de penis krom tijdens een erectie.

De ziekte van Peyronie: wat te doen?

Er zijn weinig veelbelovende medische behandelingen voor handen. De resultaten van onderzoek naar medicamenteuze behandeling zijn niet overweldigend. Een chirurgische ingreep kan oplossing bieden, maar is risicovol en kan tot complicaties leiden. Bij zo’n ingreep wordt de penis tijdens de operatie in erectie gebracht, waarna een stukje van de penis wordt weggesneden en de penis wordt gehecht. Zo wordt de piemel “rechtgetrokken”. De piemel is daarna in erectie korter dan voorheen. In Nederland wordt zo’n chirurgische ingreep pas uitgevoerd als geslachtsgemeenschap onmogelijk is of als er bij een erectie pijnklachten ontstaan.

Belangrijker in het omgaan met de ziekte van Peyronie is hoe je hier in je (seks)relatie mee omgaat. Onderzoek heeft laten zien dat mannen die zich schamen voor dit probleem zich slechter voelen. Catastroferen (het probleem in gedachten erger maken dan het is) leidde tot lagere seksuele tevredenheid, negatieve gevoelens en pijn tijdens seks. De reactie van de partner op het seksuele probleem van de man had ook invloed op zijn tevredenheid binnen de relatie. Ook dat heeft natuurlijk weer zijn effect op de beleving van seks. Het schaamtegevoel, catastroferen en de reactie van de partner kunnen onderdeel zijn van een gesprek tussen partners of een gesprek met een psycholoog of seksuoloog.

Beeld: ‘Penis art’ van Cees Krijnen.

Geef jouw reactie